Thuiszorg: alle feiten op een rij
Wat is thuiszorg?
Thuiszorg is zorg aan huis. Zo simpel is het. Een paar uur per week komt een verzorger bij jou thuis, bijvoorbeeld voor het bieden van huishoudelijke hulp. Dankzij de ondersteuning van thuiszorgmedewerkers kunnen jij en ik langer thuis blijven wonen. Je hebt recht op thuiszorg als je:
- Jezelf niet meer kunt verzorgen, bijvoorbeeld door ouderdom, een chronische ziekte of een beperking
- Terminaal ziek bent
- Zorg nodig hebt na een opname in het ziekenhuis of een ongeval
- Alleenstaand bent en tijdelijk ziek bent
Verschillende soorten thuiszorg
In de wetgeving zijn er drie soorten langdurige zorg en ondersteuning voor mensen die thuis wonen:
- Maatschappelijke ondersteuning: hulp om zelfstandig te wonen en mee te doen in de samenleving. Dit is geregeld in de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo).
- Verpleging en verzorging thuis: wijkverpleging. Dit is geregeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw).
- Langdurige (intensieve) zorg, in een instelling of thuis (als dat verantwoord is). Dit is geregeld in de Wet langdurige zorg (Wlz).
Ieder soort zorg heeft eigen wetgeving en een eigen loket waar je terecht kunt.
De instantie die de zorg toekent en betaalt
- Wmo-ondersteuning vraag je aan bij je gemeente. De gemeente kan een eigen bijdrage vragen.
- Wijkverpleging vraag je aan bij een wijkverpleegkundige (thuiszorginstelling). De zorgverzekeraar betaalt de zorg. Je betaalt geen eigen bijdrage of eigen risico.
- Wlz-zorg vraag je aan bij het CIZ. Je betaalt een eigen bijdrage.
Kun je zelf kiezen vanuit welke wet jouw naaste zorg krijgt?
Nee, dat kan niet. De aard van je zorgbehoefte bepaalt vanuit welke wet je naaste zorg krijgt.
- De gemeente is verantwoordelijk voor maatschappelijke ondersteuning, woningaanpassingen en sommige hulpmiddelen.
- De zorgverzekeraar is verantwoordelijk voor wijkverpleging (verpleging en verzorging thuis) en voor sommige hulpmiddelen.
- Heeft je naaste blijvend (dus levenslang) 24 uur per dag zorg of toezicht nodig? Dan voldoet hij of zij misschien aan de voorwaarden van de Wlz. In dat geval is het zorgkantoor verantwoordelijk voor de zorg.
Zorg uit verschillende wetten tegelijk? Meestal niet
Heeft je naaste recht op zorg thuis vanuit de Wlz? Dan kan de zorgverzekeraar geen wijkverpleging leveren. En de gemeente verstrekt dan meestal geen Wmo-voorzieningen.
Je kunt wel een beroep doen op algemene voorzieningen via de gemeente, zoals hulpmiddelen, maaltijden via Tafeltje-dekje. Ook woningaanpassingen en sociaal vervoer blijven de verantwoordelijkheid van de gemeente.
Verschil tussen particuliere thuiszorg en reguliere thuiszorg
Keuzevrijheid is het grootste verschil tussen particuliere thuiszorg en reguliere thuiszorg. Kies je voor particuliere thuiszorg? Dan mag je zelf bepalen van welke zorgaanbieder je hulp krijgt. Je beslist ook zelf het aantal uren zorg per week. Het nadeel: je moet de zorg zelf betalen, al kun je in sommige gevallen de kosten gedeeltelijk opvangen met een pgb. Reguliere thuiszorg wordt vergoed door je zorgverzekeraar. Je ontvangt een indicatie van de wijkverpleegkundige. Vervolgens krijg je een zorgaanbieder aangewezen waarmee jouw zorgverzekeraar een contract heeft.